MILDRONĀTS GRINDEKS 250 мг твердые капсулы, 60 шт.

Мельдоний (Милдронат-Гриндекс) — структурный аналог γ-бутиробетаина (ГББ), предшественника карнитина, в котором один атом углерода заменён атомом азота. Его действие на организм объясняется двумя основными механихмами. ▪ Влияние на биосинтез карнитина Мельдоний, обратимо ингибируя γ-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и тем самым нарушает транспорт жирных кислот с длинной цепью через клеточные мембраны. Это предотвращает накопление в клетках неокисленных активированных жирных кислот — сильных детергентов, которые повреждают клеточные мембраны. При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии замедляется β-окисление жирных кислот, оптимизируется потребление кислорода клетками, усиливается окисление глюкозы и восстанавливается перенос АТФ из мест синтеза (митохондрий) к местам потребления (цитозоль). Таким образом, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также улучшается их использование. Одновременно, вследствие повышения синтеза предшественника карнитина — ГББ — активируется NO-синтаза, что улучшает реологические свойства крови и снижает периферическое сосудистое сопротивление. По мере снижения концентрации мельдония синтез карнитина вновь усиливается, и количество жирных кислот в клетках постепенно восстанавливается. Считается, что основа эффективности мельдония — повышение толерантности клеток к нагрузке при изменении уровня жирных кислот. ▪ Функция медиатора в предполагаемой ГББ-эргической системе Выдвинута гипотеза о существовании в организме системы передачи нервных сигналов — ГББ-эргической системы, обеспечивающей передачу импульсов между соматическими клетками. Медиатором в этой системе является эфир ГББ — последний предшественник карнитина. Под действием ГББ-эстеразы медиатор отдаёт клетке электрон, обеспечивая передачу электрического импульса, и превращается в ГББ. Затем гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и семенники, где превращается в карнитин. В ответ на раздражение соматические клетки снова синтезируют молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала. При снижении концентрации карнитина усиливается синтез ГББ, в результате повышается концентрация ГББ-эфира. Мельдоний, являясь структурным аналогом ГББ, способен выполнять функции «медиатора». Однако ГББ-гидроксилаза «не распознаёт» мельдоний, вследствие чего концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и усиливая рост концентрации ГББ, способствует развитию ответных реакций организма. В итоге увеличивается общая метаболическая активность и в других системах, например, в центральной нервной системе (ЦНС). Влияние на ЦНС В опытах на животных выявлено антигипоксическое действие мельдония и улучшение мозгового кровообращения. Он оптимизирует перераспределение кровотока в пользу ишемизированных участков и повышает устойчивость нейронов к гипоксии. Мельдонию также свойственно стимулирующее влияние на ЦНС: – повышение двигательной активности; – увеличение физической работоспособности; – стимуляция поведенческих реакций; – противострессовый эффект. Эффективность при нарушениях мозгового кровообращения и неврологических заболеваниях Изучалось влияние мельдония на процессы реабилитации у пациентов с неврологическими нарушениями (после перенесённых сосудистых заболеваний мозга, операций, травм). Результаты исследований подтверждают положительное влияние мельдония на физическую работоспособность пациентов и восстановление функциональной независимости в период реабилитации, в зависимости от дозы препарата. При оценке отдельных и суммарных изменений интеллектуальных функций выявлено улучшение восстановления когнитивной деятельности в период выздоровления.