MILDRONĀTS GRINDEKS 250 mg cietās kapsulas, 60 gab.

Meldonijs (Mildronāts-Grindeks) ir karnitīna priekšteča gamma butirobetaīna (GBB) struktūranalogs, kurā viens no oglekļa atomiem aizvietots ar slāpekļa atomu. Tā iedarbību uz organismu var izskaidrot divējādi. ▪ Ietekme uz karnitīna biosintēzi SASKAŅOTS ZVA 18-02-2025 Meldonijs, atgriezeniski inhibējot gamma butirobetaīnhidroksilāzi, mazina karnitīna biosintēzi un līdz ar to traucē garķēžu taukskābju transportu caur šūnu apvalkiem, tādējādi novēršot spēcīgu deterģentu – neoksidēto taukskābju aktivēto formu uzkrāšanos šūnās. Šādi tiek novērsti šūnu membrānu bojājumi. Samazinoties karnitīna koncentrācijai išēmijas apstākļos, tiek kavēta taukskābju -oksidācija un optimizēts skābekļa patēriņš šūnās, stimulēta glikozes oksidācija un atjaunots ATF transports no tā biosintēzes vietām (mitohondrijos) uz patēriņa vietām (citosolā). Būtībā šūnas tiek apgādātas ar barības vielām un skābekli, kā arī tiek optimizēta šo vielu izmantošana. Savukārt, pastiprinoties karnitīna priekšteča, t. i., GBB, biosintēzei, tiek aktivizēta NO-sintetāze, tā rezultātā uzlabojas asins reoloģiskās īpašības un samazinās asinsvadu perifēriskā pretestība. Meldonija koncentrācijai samazinoties, karnitīna biosintēze atkal pastiprinās, un šūnās pamazām atjaunojas taukskābju daudzums. Uzskata, ka meldonija darbības efektivitātes pamatā ir šūnu slodzes (mainoties taukskābju daudzumam) tolerances paaugstināšana. ▪ Mediatora funkcija hipotētiskajā GBB-erģiskajā sistēmā Izvirzīta hipotēze, ka organismā eksistē neirālo signālu pārnešanas sistēma – GBB-erģiskā sistēma, kas nodrošina nervu impulsu pārnesi somatisko šūnu starpā. Šīs sistēmas mediators ir karnitīna pēdējā priekšteča – GBB esteris. GBB-esterāzes darbības rezultātā mediators atdod šūnai elektronu, tādējādi pārnesot elektrisko impulsu, bet pats pārvēršas par GBB. Pēc tam GBB hidrolizētā forma tiek aktīvi transportēta uz aknām, nierēm un sēkliniekiem, kur tā transformējas par karnitīnu. Somatiskās šūnas, atbildot uz kairinājumu, sintezē atkal jaunas GBB molekulas, nodrošinot signāla izplatību. Samazinoties karnitīna koncentrācijai, tiek stimulēta GBB sintēze, tā rezultātā palielinās GBB estera koncentrācija. Meldonijs, kā norādīts iepriekš, ir GBB struktūranalogs, un tas spēj pildīt „mediatora” funkcijas. Turpretim GBB-hidroksilāze „neatpazīst” meldoniju, līdz ar to karnitīna koncentrācija nevis pieaug, bet samazinās. Tādējādi meldonijs, gan pats aizvietojot „mediatoru”, gan sekmējot GBB koncentrācijas pieaugumu, veicina organisma atbildes reakciju attīstību. Rezultātā pieaug vispārējā metaboliskā aktivitāte arī citās sistēmās, piemēram, centrālajā nervu sistēmā (CNS). Ietekme uz CNS Pētījumos ar dzīvniekiem novērota meldonija antihipoksiskā un smadzeņu asinsriti veicinošā darbība. Meldonijs optimizē smadzeņu asinsplūsmas pārdales apjomu par labu išēmiskiem perēkļiem, paaugstina neironu izturību hipoksijas apstākļos. Meldonijam piemīt CNS stimulējoša darbība – kustību aktivitātes un fizisko darbaspēju pieaugums, uzvedības reakciju stimulācija, kā arī pretstresa iedarbība. Efektivitāte smadzeņu asinsrites traucējumu un neiroloģisku slimību gadījumā Pētīta meldonija ietekme uz rehabilitācijas procesu pacientiem ar neiroloģiska rakstura traucējumiem (pēc pārslimotām galvas smadzeņu asinsvadu slimībām, galvas smadzeņu operācijām, traumām). Meldonija terapeitiskās efektivitātes pārbaudes rezultāti liecina par to pozitīvu iedarbību uz pacientu fizisko darbaspēju un funkcionālās neatkarības atjaunošanos atveseļošanās periodā atkarībā no zāļu devas. Analizējot atsevišķās un summārās intelektuālo funkciju izmaiņas pēc zāļu lietošanas, konstatēta pozitīva iedarbība uz intelektuālo funkciju atjaunošanās procesu atveseļošanās periodā.